Сравнительная эффективность дивозилимаба и препаратов второй линии в терапии рассеянного склероза в Российской Федерации: систематический обзор и сетевой метаанализ

Цель исследования. Сравнить эффективность нового препарата дивозилимаба и других препаратов второй линии терапии ремиттирующего рассеянного склероза (РРС), использующихся в рамках программы «14 высокозатратных нозологий» в Российской Федерации или подготовленных ко включению в нее. Материал и методы. Проведены систематизированный обзор литературы (ID протокола PROSPERO CRD42022310082) и частотный сетевой метаанализ сравнительной 2-летней эффективности дивозилимаба и других опций второй линии терапии РРС. Результаты. Отношение среднегодовой частоты обострений дивозилимаба по сравнению с финголимодом составило 0,4 (95% ДИ 0,3—0,7), с кладрибином — 0,5 (95% ДИ 0,3—0,9), с алемтузумабом — 0,7 (95% ДИ 0,3—1,7), с окрелизумабом — 0,7 (95% ДИ 0,3—1,6), с офатумумабом — 0,7 (95% ДИ 0,4—1,1) и с натализумабом — 0,4 (95% ДИ 0,4—1,1). Максимальный ранг SUCRA среди препаратов был у дивозилимаба (0,9), минимальный — у финголимода (0,4). Заключение. По итогам систематического поиска и сетевого метаанализа было показано, что на 2-летнем горизонте дивозилимаб статистически значимо превосходит кладрибин и финголимод по эффективности в отношении снижения среднегодовой частоты обострений и не отличается от остальных препаратов второй линии терапии РРС — алемтузумаба, окрелизумаба, офатумумаба и натализумаба.